
Tu stii sa acorzi primul-ajutor unei victime aflate in stop cardio-respirator ?
Scopul suportului vital de baza este mentinerea unei circulatii si a unei ventilatii adecvate nepermitand instalarea starii de moarte biologica pana la sosirea personalului medical calificat. Cu alte cuvinte, resuscitarea cardio-pulmonara de baza este un ansamblu de manevre care incearca sa mentina perfuzia si oxigenarea organelor vitale (creier, cord).
Cateodata primul-ajutor poate sa necesite un timp indelungat depinzand de cauza care a dus la instalarea stopului cardiac. Orice intarziere reduce sansa victimei de a-si reveni. De aceea, trebuie actionat rapid si conform protocolului.
Principalele elementele ale resuscitarii cardio-respiratorii sunt:
Evaluarea primara:
- salvatorul evalueaza situatia generala asigurandu-se de lipsa oricarui pericol;
- acesta se asigura ca nici victima si nici el insusi nu sunt in pericol inainte sa acorde primul-ajutor.
- se evalueaza starea victimei: este constienta sau inconstienta – victima este scuturata cu grija de umar si intrebata cu voce tare: “Ce s-a intamplat? Va simtiti bine?” sau este determinata sa raspunda la comenzi ca de exemplu: “Deschideti ochii”;
- daca raspunde sau se misca, deci victima este constienta, se lasa in pozitia in care a fost gasita (va asigurati inca o data ca nu este in pericol) si incercati sa identificati motivul pentru care pacientul se afla in pozitia respectiva;
- se cheama ajutor calificat anuntand situatia la 112;
- starea victimei se reevalueaza periodic pana la sosirea echipei calificate.
Eliberarea cailor aeriene:
- eliberati cale respiratorii prin ridicarea barbiei si hiperextensia capului apasand pe frunte;
- puneti una dintre maini pe fruntea pacientului (astfel incat degetul mare si cel aratator sa ramana libere pentru a putea pensa nasul victimei cand i se face respiratie gura la gura). Ridicand barbia, limba se ridica si elibereaza caile aeriene;
- eliberati gatul de eventualele haine stranse;
- indepartati orice cauza de obstructie evidenta din gura: dantura rupta, proteze dentare rupte, saliva, sange etc. Nu pierdeti timpul cautand obstructii ascunse.
Verificarea respiratiei:
- pastrand caile respiratorii libere ascultati, simtiti si observati daca victima respira adecvat. Aplecati-va asupra victimei cu fata catre torace si ascultati la nivelul cavitatii bucale a victimei zgomotele respiratorii, simtiti daca exista schimb de aer apropiind obrazul de nasul si gura victimei, observati miscarile pieptului;
- pentru a decide prezenta sau absenta respiratiei ascultati, simtiti si vedeti timp de minimum 5 – 10 secunde.
Verificarea circulatiei:
- circulatia este realizata de cord. Evaluarea acesteia se face prin verificarea pulsului.
- pulsul se poate simti cel mai bine pe artera carotida care este situata in santul format de unul dintre muschii gatului si marul lui Adam. Degetele aratator si mijlociu localizeaza marul lui Adam si vor aluneca lateral pe gat pana se simte bataia in varful acestora. Pulsul poate fi palpat pe ambele parti ale gatului, dar niciodata in acelasi timp.
Primul-ajutor de baza (protocoale de interventie):
Victima nu respira si nu are puls :
- Tehnica ventilatiei artificiale :
- ingenuncheati langa pacient. Cu capul victimei in hiperextensie se mentine gura usor intredeschisa cu o mana, in timp ce cu cealalta se sustine fruntea si se penseaza nasul;
- inspirati profund aer, asezati etans gura pe gura victimei si insuflati aer timp de 2-3 secunde. In acelasi timp se verifica daca toracele se ridica atunci cand noi insuflam;
- fiecare respiratie trebuie sa fie suficient de puternica astfel incat toracele sa se ridice. Tineti capul in hiperextensie cu barbia ridicata indepartand gura de la gura victimei si lasati ca toracele pacientului sa revina. Volumul de aer pe care il insuflam este mai important decat ritmul in care il administram.
- Tehnica masajului cardiac extern :
- cu victima asezata pe spate pe un plan dur se localizeaza punctul de compresie situat in partea inferioara a sternului. Degetul inelar merge de-a lungul rebordului costal pana la apendicele xifoid (locul de intalnire a coastelor). La acest nivel langa acest deget se aseaza alte doua degete, respectiv degetul mijlociu si cel aratator, dupa care asezam podul palmei celeilalte maini, tangent la cele doua degete plasate pe piept, acesta este locul in care trebuie facute compresiunile toracice;
- ingenuncheati langa victima, faceti doua ventilatii, dupa care gasiti punctul de reper cu degetul inelar, pornind din partea inferioara a rebordului costal catre apendicele xifoid (locul de intalnire a coastelor). Ajungand cu degetul inelar la apendicele xifoid, asezati degetul mijlociu si aratator langa el, apoi asezati podul palmei celeilalte maini, acesta fiind locul in care trebuie facute compresiunile;
- asezam cealalta mana (cea cu care am reperat apendicele xifoid), peste mana situata pe stern fara ca degetele sa se sprijine pe torace;
- cu coatele intinse, cu bratele perpendicular pe stern, linia umerilor sa fie paralela cu linia longitudinala a pacientului se fac compresiunile astfel incat sa infundam sternul cu o adancime de aproximativ 4-5 cm (numarand cu voce tare „si 1 si 2 si 3 si 4 si 5’’). Frecventa compresiunilor externe trebuie sa fie de 80-100/min.
Victima nu respira, dar are puls :
- prima etapa de actiune consta in efectuarea unui numar de 10 ventilatii artificiale;
- se va anunta 112, solicitand ajutor medical calificat;
- va reintoarceti, reevaluati starea pacientului si actionati in functie de ceea ce veti constata. In cazul in care situatia va fi nemodificata se va continua ventilatia pacientului, verificand periodic pulsul pacientului.
Victima respira si are puls :
- daca victima respira si are puls, dar este inconstienta, o veti aseza in pozitia laterala de siguranta;
- ingenunchind langa victima, veti elibera caile aeriene prin hiperextensia capului si ridicarea barbiei;
- asezati bratul cel mai apropiat al victimei in unghi drept fata de corp, iar antebratul se indoaie in sus;
- veti trece celalalt brat al victimei peste torace asezand dosul palmei pe obrazul victimei;
- veti ridica genunchiul (cel opus fata de dvs., in calitate de salvator) victimei, tragandu-l in sus si mentinand piciorul pe pamant;
- cu o mana veti prinde umarul opus fata de dvs. si cu cealalta mana genunchiul pacientului;
- il veti intoarce lateral spre dvs., va asigurati ca se sprijina pe genunchi si pe cot, rearanjati capul in hiperextensie si ii deschideti gura;
- anuntati la 112 solicitand ajutor medical calificat;
- va reintoarceti apoi la victima, reevaluati situatia si supravegheati pacientul pana la sosirea echipajului medical.
De retinut ca, in cazul in care sunteti singurul salvator, raportul ventilatie – masaj cardiac trebuie sa fie de 2:15, acest lucru repetandu-se timp de un minut. In cazul in care sunteti doi salvatori, acest raport trebuie sa fie de 1:5.
Se executa 10 cicluri dupa care se face re-evaluarea pacientului. Fiecare ciclu se incepe cu ventilatia artificiala si se termina cu ventilatie.